Với tinh thần làm việc nghiêm túc, thẳng thắn và trách nhiệm, Hội nghị đã thống nhất cao các nội dung tại Báo cáo đánh giá tình hình thực hiện dự toán chi KCB BHYT trên địa bàn tỉnh 8  tháng đầu năm 2022; thảo luận và thống nhất các giải pháp nhằm sử dụng hiệu quả, tiết kiệm quỹ KCB BHYT, đảm bảo cân đối trong phạm vi dự toán chi KCB được Thủ tướng Chính phủ giao tại Quyết định số 582/QĐ-TTg ngày 13/5/2022.

Phó Giám đốc BHXH tỉnh phát biểu ý kiến tại HN

Phó Giám đốc Sở Y tế Nguyễn Hữu Lê phát biểu ý kiến tại HN

8 tháng đầu năm 2022, các cơ sở KCB đã phối hợp với cơ quan BHXH triển khai và thực hiện tốt các nội dung trong Hợp đồng KCB BHYT đã được ký kết, đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT khi đi KCB. Kết quả, trong 8 tháng đầu năm 2022 đã đảm bảo cho hơn 3,1 triệu lượt người KCB BHYT với chi phí trên 2.748 tỷ đồng.

Phát biểu tại Hội nghị, Giám đốc Sở Y tế Dương Đình Chỉnh khẳng định “Mục tiêu quan trọng nhất là đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT và sử dụng hiệu quả tiết kiệm nguồn quỹ BHYT”. Theo đó, trong thời gian còn lại của năm 2022, yêu cầu Thủ trưởng các cơ sở khám chữa bệnh cần nhìn nhận thẳng vấn đề, tuyệt đối không được lạm dụng chi phí KCB; Quán triệt quan điểm chỉ đạo về việc sử dụng tiết kiệm, hiệu quả chi phí khám chữa bệnh đến tận các khoa, phòng, đội ngũ y bác sỹ và nhân viên y tế; Phân tích nguyên nhân gia tăng chi phí tại đơn vị, đưa ra những giải pháp phù hợp, đúng quy định như: Lựa chọn bệnh nhân điều trị nội trú hợp lý, đúng quy chế chuyên môn, nghiên cứu phác đồ điều trị để giảm ngày điều trị nội trú nếu thật sự không cần thiết, chuyển tuyến khám chữa bệnh về tuyến dưới để giảm tải cho tuyến trên v.v.

Trân trọng cảm ơn sự nỗ lực, đồng hành của cơ quan BHXH trong thời gian qua, Giám đốc Sở Y tế Dương Đình Chỉnh đề nghị cơ quan BHXH tiếp tục phối hợp với ngành Y tế, thường xuyên hỗ trợ, cảnh báo các cơ sở y tế trong công tác quản lý và sử dụng nguồn kinh phí KCB BHYT. Ngành Y tế sẵn sàng hỗ trợ nguồn nhân lực, phối hợp với cơ quan BHXH trong công tác thanh tra, kiểm tra việc sử dụng nguồn kinh phí KCB tại các cơ sở y tế.

Kết luận Hội nghị, Giám đốc BHXH tỉnh Hoàng Văn Minh đánh giá cao sự đồng hành, nỗ lực của ngành y tế cùng với cơ quan BHXH trong thực hiện  chính sách BHYT trên địa bàn toàn tỉnh. Để tiếp tục quản lý và sử dụng có hiệu quả nguồn kinh phí KCB BHYT được Thủ tướng Chính phủ giao năm 2022, Giám đốc BHXH tỉnh đề nghị Giám đốc các cơ sở KCB triển khai thực hiện nghiêm túc chỉ đạo của UBND tỉnh tại Thông báo Kết luận của Phó Chủ tịch UBND tại Hội nghị “Quản lý và sử dụng dự toán chi KCB BHYT được giao Quyết định số 582/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ” và chỉ đạo của Sở Y tế tại Công văn 2810/SYT-NVY ngày 13/7/2022 về triển khai thực hiện Thông báo số 462/TB-UBND ngày 05/7/2022. Phối hợp cùng cơ quan BHXH kiểm soát chi phí KCB định kỳ 10 ngày/tháng/quý, kịp thời phát hiện các nguyên nhân chủ quan dẫn đến gia tăng chi phí để kịp thời điều chỉnh. Chủ động xác định chi phí tăng/giảm hàng tháng/quý và xác định Tổng mức thanh toán chi phí KCB hàng tháng/quý để thực hiện chi KCB trong Tổng mức thanh toán theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ. Thực hiện kết nối liên thông dữ liệu KCB BHYT, đẩy dữ liệu hàng ngày kịp thời, chính xác lên Cổng tiếp nhận và chuyển sang đề nghị giám định trong ngày để cơ quan BHXH kịp thời có số liệu phân tích đánh giá diễn biến chi KCB, đồng thời là cơ sở để tổ chức công tác giám định, thanh quyết toán chi phí KCB BHYT.

Đồng chí cũng đề nghị Sở Y tế tiếp tục chỉ đạo quyết liệt, các cơ sở KCB triển áp dụng ngay những giải pháp sử dụng tiết kiệm hiệu  quả nguồn kinh phí KCB tại đơn vị; cùng ngành BHXH quyết tâm hành động, giảm tỷ lệ vượt dự toán năm 2022 xuống mức thấp nhất, đảm bảo quyền lợi cho người có thẻ BHYT./.